甲狀腺癌早期癥狀主要有頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大、呼吸困難等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
甲狀腺癌早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是甲狀腺區(qū)域出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊,通常無(wú)壓痛感且生長(zhǎng)緩慢。腫塊可能隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),部分患者可自行觸摸發(fā)現(xiàn)。若腫塊直徑超過(guò)1厘米或短期內(nèi)迅速增大,需警惕惡性可能。
當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí),可導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或音調(diào)改變。這種癥狀常進(jìn)行性加重,普通喉炎治療無(wú)效,需通過(guò)喉鏡檢查和甲狀腺超聲明確病因。
增大的腫瘤可能壓迫食管,引起吞咽梗阻感或進(jìn)食困難,早期多為間歇性癥狀,后期可發(fā)展為持續(xù)性。部分患者會(huì)誤認(rèn)為咽喉炎,但服用消炎藥物后無(wú)緩解。
約半數(shù)甲狀腺癌患者早期可出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為鎖骨上或頸側(cè)區(qū)質(zhì)地較硬的腫大淋巴結(jié),活動(dòng)度差且可能融合成團(tuán)。超聲檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常。
晚期腫瘤壓迫氣管時(shí)可能出現(xiàn),但少數(shù)甲狀腺癌早期若腫瘤位置特殊如胸骨后甲狀腺腫,也可能引起輕微氣促或夜間憋醒感,改變體位可暫時(shí)緩解。
建議有甲狀腺癌家族史或放射線接觸史的人群每年進(jìn)行甲狀腺超聲篩查,日常注意觀察頸部是否有異常隆起。保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物但避免過(guò)量,出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞或吞咽不適時(shí)應(yīng)盡早就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片者不可自行調(diào)整劑量。
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