腳趾頭痛可能是痛風(fēng)結(jié)石的表現(xiàn),但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)結(jié)石通常由高尿酸血癥引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。其他可能原因包括外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痛風(fēng)結(jié)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織形成的結(jié)節(jié),典型癥狀為夜間突發(fā)劇烈疼痛,伴隨關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高,疼痛可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等因素可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。長期未控制的痛風(fēng)可能形成肉眼可見的痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)畸形。
非痛風(fēng)性腳趾疼痛常見于運(yùn)動損傷導(dǎo)致的軟組織挫傷或骨折,疼痛多與外傷史相關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛減輕。感染性關(guān)節(jié)炎伴隨發(fā)熱等全身癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)受累。糖尿病周圍神經(jīng)病變也可表現(xiàn)為足部刺痛感。
出現(xiàn)腳趾疼痛應(yīng)避免自行判斷,需通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT等檢查確診。急性期需抬高患肢、局部冷敷,選擇寬松鞋襪減少摩擦。日常需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。戒煙限酒,控制體重,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物時(shí)需定期監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)新發(fā)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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