盆腔積液嚴(yán)重時(shí)可能引起下腹墜痛、發(fā)熱、排尿異常、月經(jīng)紊亂及不孕等癥狀。盆腔積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因判斷嚴(yán)重程度。
下腹墜痛是盆腔積液常見的癥狀,疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,活動(dòng)或性交后可能加重。積液刺激盆腔神經(jīng)或器官時(shí),疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。急性炎癥引起的積液可能伴隨突發(fā)性劇痛,需警惕盆腔膿腫破裂風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)熱多見于感染性盆腔積液,體溫可超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。結(jié)核性盆腔炎可能出現(xiàn)午后低熱,而化膿性感染常導(dǎo)致高熱不退。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白顯著升高。
排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急或排尿困難,因積液壓迫膀胱或合并尿路感染所致。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿潴留,需導(dǎo)尿處理。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感,與直腸受壓有關(guān)。
月經(jīng)紊亂包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血,常見于子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤合并積液。卵巢功能受損時(shí)可能出現(xiàn)閉經(jīng)。異常出血可能提示惡性病變,需行病理檢查排除。
不孕多與慢性盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞有關(guān)。積液改變盆腔微環(huán)境,影響卵子運(yùn)輸和受精卵著床。部分患者需通過腹腔鏡手術(shù)分離粘連才能恢復(fù)生育功能。
出現(xiàn)盆腔積液癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。急性期可采取半臥位促進(jìn)積液局限吸收,定期復(fù)查超聲觀察積液變化。若癥狀持續(xù)加重或伴隨陰道異常分泌物,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查和針對(duì)性治療,避免發(fā)展為慢性盆腔疼痛或不孕等后遺癥。
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