宮外孕通常在停經(jīng)5-8周內(nèi)通過超聲檢查或血HCG檢測可查出。宮外孕的檢出時間與受精卵著床位置、激素水平變化速度及檢查方式有關(guān)。
陰道超聲是診斷宮外孕的主要手段,最早在停經(jīng)5周時可觀察到宮外孕囊。血HCG水平若48小時增幅低于50%或出現(xiàn)下降,需警惕宮外孕可能。經(jīng)腹部超聲檢出時間相對較晚,一般需停經(jīng)6周后。部分患者因輸卵管破裂出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道出血等癥狀時,急診檢查可確診。對于高風(fēng)險人群如既往有宮外孕史、輸卵管手術(shù)史者,建議提前至停經(jīng)4-5周開始監(jiān)測。
懷疑宮外孕時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,立即就醫(yī)完善檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療,治療后3個月內(nèi)須避孕以利于輸卵管修復(fù)。日常需注意觀察月經(jīng)周期變化,定期婦科檢查可幫助早期發(fā)現(xiàn)異常。備孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度評估,有盆腔炎病史者需徹底治療后再妊娠。
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