低血糖可能由藥物使用不當(dāng)、碳水化合物攝入不足、過量運動、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。低血糖是指血液中葡萄糖水平低于正常范圍,可能引發(fā)心悸、出汗、饑餓感等癥狀。
某些降糖藥物如格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、瑞格列奈片等使用過量或用藥后未及時進(jìn)食,可能導(dǎo)致血糖過度降低?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免自行更改劑量。用藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時立即補充糖分并就醫(yī)。
長期饑餓、極端節(jié)食或進(jìn)食時間不規(guī)律會使體內(nèi)葡萄糖來源缺乏。建議每日保證足量主食攝入,如米飯、面條等,并采用少食多餐方式。外出時可隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品,避免長時間空腹?fàn)顟B(tài)。
高強度或長時間運動會使葡萄糖消耗增加,尤其糖尿病患者在未調(diào)整飲食和藥物情況下更易發(fā)生。運動前應(yīng)適量加餐,運動中注意補充能量飲料。建議制定個性化運動計劃,避免空腹運動超過30分鐘。
肝硬化、重癥肝炎等肝臟疾病會影響糖原儲存與分解,慢性腎功能不全可能延緩胰島素代謝。這類患者需治療原發(fā)病,如使用護(hù)肝片、尿毒清顆粒等藥物控制病情,同時通過靜脈注射葡萄糖糾正急性低血糖。
胰腺內(nèi)分泌腫瘤會自主分泌過量胰島素,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的空腹低血糖。確診需通過影像學(xué)檢查和胰島素水平測定,治療以手術(shù)切除為主,如胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪血糖,必要時使用奧曲肽注射液控制癥狀。
低血糖患者日常應(yīng)建立規(guī)律作息,定時定量進(jìn)食富含復(fù)合碳水化合物的食物如全麥面包、燕麥等,避免單糖食物攝入過快引起血糖波動。隨身攜帶糖尿病識別卡,運動時選擇有同伴監(jiān)督的環(huán)境。每周記錄血糖監(jiān)測數(shù)據(jù),就診時向醫(yī)生提供完整信息以便調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀,須立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈葡萄糖注射。
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