孕婦見紅后一直有褐色分泌物可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是異常情況的信號。褐色分泌物通常由少量陳舊性血液氧化形成,若伴隨腹痛或出血量增加則需警惕異常妊娠。
妊娠早期出現(xiàn)褐色分泌物可能與胚胎著床有關(guān)。受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引起輕微出血,血液經(jīng)陰道排出時氧化呈現(xiàn)褐色。宮頸黏膜在激素作用下充血敏感,輕微刺激如性生活或婦科檢查后也可能出現(xiàn)少量褐色分泌物。這類情況通常無腹痛,分泌物量少且逐漸減少,持續(xù)時間不超過3天。
持續(xù)性褐色分泌物需考慮病理性因素。先兆流產(chǎn)時子宮收縮可能導致蛻膜剝離出血,初期表現(xiàn)為褐色分泌物而后轉(zhuǎn)為鮮紅色。宮外孕患者因胚胎著床于輸卵管等異常位置,隨著胚胎增長可導致輸卵管破裂出血,常伴隨單側(cè)下腹劇痛。宮頸息肉或?qū)m頸炎等病變也可能引起接觸性出血,血液混合白帶形成褐色分泌物。胎盤位置異常如前置胎盤在妊娠中晚期可能無痛性出血。
孕婦出現(xiàn)褐色分泌物時應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。禁止性生活及盆浴,減少對宮頸的刺激。記錄分泌物顏色、量和持續(xù)時間,觀察是否伴隨腹痛、腰酸或發(fā)熱等癥狀。若分泌物持續(xù)3天以上、量增多或顏色變紅,或出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、頭暈乏力等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行超聲檢查和激素水平檢測。醫(yī)生會根據(jù)情況開具黃體酮膠囊等藥物保胎,或采取其他針對性治療措施。
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