過(guò)敏性紫癜腎炎通常不能自愈,需要積極治療干預(yù)。過(guò)敏性紫癜腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的病理表現(xiàn),主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀,可能由感染、過(guò)敏原刺激、免疫異常等因素誘發(fā)。
過(guò)敏性紫癜腎炎屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球炎癥,腎臟損傷程度與病程進(jìn)展相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為輕微血尿或蛋白尿,但若未及時(shí)控制,可能發(fā)展為慢性腎炎甚至腎功能不全。多數(shù)患者需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物抑制免疫反應(yīng),同時(shí)配合抗組胺藥如氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。部分患者可能需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白尿。
極少數(shù)癥狀輕微的患者,在嚴(yán)格避免過(guò)敏原、充分休息的情況下,可能觀(guān)察到尿檢指標(biāo)暫時(shí)改善。但腎臟病理改變通常持續(xù)存在,自行緩解的概率較低。若僅依賴(lài)自愈可能延誤治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致不可逆的腎小球硬化。
建議確診后定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸已知過(guò)敏原。飲食需限制高鹽高蛋白食物,可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。出現(xiàn)水腫或血壓升高時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行停藥或依賴(lài)所謂偏方。
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