一個(gè)半月嬰兒積食主要表現(xiàn)為拒奶、吐奶、腹脹、哭鬧不安、排便異常等癥狀。積食可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未發(fā)育完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、消化道畸形等因素有關(guān)。
嬰兒出現(xiàn)明顯抗拒吃奶或吃奶量驟減,哺乳時(shí)頻繁扭頭躲避乳頭。這與胃內(nèi)食物滯留產(chǎn)生的飽脹感有關(guān),需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢并減少單次喂奶量。
喂奶后出現(xiàn)噴射性嘔吐或頻繁溢奶,嘔吐物可含未消化奶塊。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,使用防脹氣奶瓶。
腹部膨隆發(fā)硬,叩診呈鼓音,腹圍較平時(shí)增大。可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用嬰兒開塞露輔助排氣。
持續(xù)哭鬧難以安撫,雙腿常屈曲抵壓腹部。可能與腸絞痛有關(guān),可嘗試飛機(jī)抱姿勢緩解不適。
大便次數(shù)減少至每日少于3次,或出現(xiàn)奶瓣便、酸臭便??裳a(bǔ)充嬰兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口高脂食物。
家長需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量,保持適宜室溫避免受涼,哺乳間隔期間可喂少量溫水,若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)建立規(guī)律喂養(yǎng)時(shí)間表,配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào),哺乳后保持頭高位30分鐘,定期進(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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