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癲癇診斷方法有哪些

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癲癇診斷方法主要有腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、病史采集和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。

1、腦電圖檢查

腦電圖檢查是診斷癲癇的核心手段,通過(guò)記錄大腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)發(fā)作間期癇樣放電,長(zhǎng)程視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化,提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于難確診的病例,可進(jìn)行睡眠剝奪腦電圖或動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)。檢查前需清潔頭皮,避免使用發(fā)膠等干擾導(dǎo)電的物質(zhì)。

2、影像學(xué)檢查

頭顱核磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常,如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等致癇灶。計(jì)算機(jī)斷層掃描可快速排查出血、鈣化等病變。功能磁共振和正電子發(fā)射斷層掃描有助于定位癲癇灶,為手術(shù)評(píng)估提供依據(jù)。孕婦或體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。

3、血液檢查

血常規(guī)可排查感染、貧血等誘發(fā)因素,電解質(zhì)檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)低鈉、低鈣等代謝異常。肝功能、腎功能檢查有助于判斷藥物代謝能力,基因檢測(cè)可明確某些遺傳性癲癇綜合征。采血前應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、病史采集

詳細(xì)記錄發(fā)作先兆、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)及發(fā)作后狀態(tài),家屬提供的發(fā)作視頻具有重要參考價(jià)值。需了解圍產(chǎn)期異常、熱性驚厥史、頭部外傷史等危險(xiǎn)因素,繪制家族癲癇病史圖譜。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)抗癲癇藥物使用史及治療效果,建立完整的病程檔案。

5、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估

通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表測(cè)試記憶、語(yǔ)言、執(zhí)行功能等認(rèn)知能力,評(píng)估癲癇對(duì)大腦高級(jí)功能的影響。韋氏智力量表、臨床記憶量表等工具可量化認(rèn)知損害程度,為制定康復(fù)計(jì)劃提供基線數(shù)據(jù)。評(píng)估需在專業(yè)心理師指導(dǎo)下進(jìn)行,避開(kāi)癲癇發(fā)作后的疲勞期。

確診癲癇需結(jié)合多種檢查結(jié)果綜合分析,建議選擇具備癲癇中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。日常生活中應(yīng)避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素,規(guī)律服用抗癲癇藥物并定期復(fù)查腦電圖?;颊咄獬鰰r(shí)可攜帶病情說(shuō)明卡,家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救處理方法,保持呼吸道通暢并記錄發(fā)作特征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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