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耳朵軟骨凹槽里長(zhǎng)了個(gè)包按起來(lái)痛怎么辦

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李延忠 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻咽喉科

耳朵軟骨凹槽里長(zhǎng)了個(gè)包按起來(lái)痛，可能是皮脂腺囊腫、耳部癤腫、耳廓軟骨膜炎、表皮樣囊腫或耳部尋常疣等原因引起的，可通過(guò)局部熱敷、藥物治療、切開(kāi)引流、激光治療或手術(shù)切除等方式處理。

一、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫可能與耳廓皮膚毛囊皮脂腺開(kāi)口堵塞、皮脂腺分泌旺盛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部出現(xiàn)圓形隆起、質(zhì)地較硬、按壓有疼痛感等癥狀。治療方面，若囊腫較小且無(wú)感染，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素控制炎癥；若囊腫較大或反復(fù)感染，則需考慮手術(shù)切除。日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免擠壓囊腫。

二、耳部癤腫

耳部癤腫可能與金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染、局部皮膚微小破損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為毛囊根部出現(xiàn)紅色硬結(jié)、局部腫脹、觸痛明顯等癥狀。治療上，早期可進(jìn)行局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退，并遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、魚(yú)石脂軟膏等藥物進(jìn)行抗感染治療。若癤腫已化膿成熟，則需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流。切勿自行擠壓，以免感染擴(kuò)散。

三、耳廓軟骨膜炎

耳廓軟骨膜炎可能與耳部外傷、耳部穿刺感染、鄰近組織炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳廓局部紅腫、疼痛劇烈、皮溫升高，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。治療需積極控制感染，可遵醫(yī)囑口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，或靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。若已形成膿腫，則需手術(shù)切開(kāi)引流并清除壞死軟骨。此病需及時(shí)就醫(yī)，避免導(dǎo)致耳廓畸形。

四、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫可能與胚胎期上皮細(xì)胞殘留、皮膚外傷導(dǎo)致表皮植入真皮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下緩慢增長(zhǎng)的圓形包塊、表面光滑、與皮膚粘連、基底可推動(dòng)，繼發(fā)感染時(shí)可有壓痛。治療上，無(wú)癥狀的小囊腫可觀察；若囊腫增大、影響美觀或反復(fù)感染，則建議手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。繼發(fā)感染時(shí)需先抗感染治療，如使用鹽酸左氧氟沙星膠囊。

五、耳部尋常疣

耳部尋常疣由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起，可能與皮膚微小破損、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳廓皮膚出現(xiàn)粗糙的丘疹或結(jié)節(jié)、表面角化、觸碰時(shí)可能引起疼痛。治療可選擇物理治療，如液氮冷凍治療或二氧化碳激光治療去除疣體。也可遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等藥物。平時(shí)應(yīng)避免搔抓，防止自身接種傳播。

出現(xiàn)耳朵軟骨凹槽長(zhǎng)包伴疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免反復(fù)觸摸和擠壓包塊，保持耳部清潔，洗澡時(shí)避免污水進(jìn)入。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于增強(qiáng)抵抗力。避免辛辣刺激食物及飲酒。若包塊在數(shù)日內(nèi)迅速增大、疼痛加劇、出現(xiàn)流膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀，須立即前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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