月經(jīng)總是走不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長期熬夜或精神壓力過大可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡、周期不規(guī)律。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。日??蛇m當增加豆制品攝入,幫助平衡雌激素水平。
黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)期延長,常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊控制生長,直徑超過5厘米或引發(fā)嚴重貧血時需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
息肉組織干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)后點滴出血,可能伴隨同房后出血。宮腔鏡檢查是確診金標準,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或選擇宮腔鏡下息肉電切術(shù)治療。
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常,引起經(jīng)血持續(xù)不凈,可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善凝血四項檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物,嚴重者需輸注凝血因子。
黃體萎縮不全使子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為月經(jīng)后期褐色分泌物持續(xù)?;A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短,可遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝,配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況,包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免經(jīng)期劇烈運動或盆浴,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),需及時進行婦科超聲、性激素六項等檢查。日??娠嬘眉t棗枸杞茶補益氣血,但不可替代正規(guī)治療。
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