艾滋病病毒感染后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,部分感染者可能數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀表現(xiàn)與免疫系統(tǒng)損傷程度相關,需通過專業(yè)檢測確診。
病毒感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大等類似流感的急性期癥狀,這些癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解。此時血液中可檢測到病毒核酸和P24抗原,但抗體可能尚未產生。約20%感染者此階段癥狀不明顯。進入無癥狀期后,病毒持續(xù)復制但臨床表現(xiàn)輕微,此階段可持續(xù)5-10年。當CD4+T淋巴細胞計數(shù)降至200個/μL以下時,可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復感染等艾滋病期典型表現(xiàn)。
約5%感染者屬于長期不進展者,感染后10年以上仍維持正常免疫功能。極少數(shù)病例在感染1年內快速進展至艾滋病期,多見于老年人或合并其他免疫缺陷疾病者。癥狀出現(xiàn)時間差異與病毒毒株、感染途徑、宿主遺傳因素等有關。靜脈吸毒感染者可能比性接觸感染者進展更快。
若發(fā)生高危行為,建議在窗口期后及時進行HIV抗體檢測。日常應避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)務人員需規(guī)范操作防護。確診感染者應盡早啟動抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復制,維持免疫功能正常。
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