原發(fā)性高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制血壓。原發(fā)性高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神緊張等因素有關(guān),需長期規(guī)范用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈血管,適用于合并冠心病的高血壓患者。該藥可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應,服藥期間需監(jiān)測心率。不可與利福平合用,可能降低藥效。
厄貝沙坦片為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過阻斷血管收縮作用降低血壓,適用于糖尿病腎病患者。用藥后可能出現(xiàn)血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期女性禁用該類藥物。
氫氯噻嗪片通過利尿減少血容量降壓,適用于老年單純收縮期高血壓。長期使用可能導致低鉀血癥,需配合補鉀治療。痛風患者慎用,可能誘發(fā)尿酸升高。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過減慢心率和心輸出量降壓,適用于合并快速性心律失常的患者。用藥期間可能出現(xiàn)乏力、支氣管痙攣,哮喘患者禁用。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過減少血管緊張素Ⅱ生成降壓,適用于心力衰竭患者。常見干咳不良反應,嚴重者需換藥。雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。
原發(fā)性高血壓患者需每日定時監(jiān)測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,保持體重指數(shù)低于24。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。避免熬夜和情緒激動,戒煙限酒。若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等靶器官損害癥狀,應立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。所有降壓藥物均需在心血管內(nèi)科醫(yī)師指導下使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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