2歲孩子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀,若伴隨發(fā)熱、精神萎靡或持續(xù)嘔吐,建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
過量進(jìn)食、進(jìn)食過快或食用不易消化食物可能導(dǎo)致嘔吐。嬰幼兒胃容量小,賁門括約肌發(fā)育不完善,易出現(xiàn)食物反流。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式,避免強迫進(jìn)食,餐后保持直立體位20-30分鐘??蛇m當(dāng)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
腹部受涼、飲食結(jié)構(gòu)突變或情緒緊張可能引發(fā)功能性嘔吐。患兒可能出現(xiàn)間歇性嘔吐,但精神狀態(tài)正常。家長需注意腹部保暖,調(diào)整飲食為易消化的米粥、面條等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能。
輪狀病毒、諾如病毒感染是常見病因,表現(xiàn)為嘔吐伴腹瀉、低熱。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水。家長應(yīng)補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。需注意嘔吐物性狀及排便次數(shù)變化。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能導(dǎo)致腸管套疊,特征為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣便。該病屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需進(jìn)行腸切除吻合術(shù)。
顱內(nèi)感染引起的嘔吐多為噴射狀,常伴隨高熱、驚厥、前囟膨隆。需通過腰椎穿刺確診,醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。家長發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時須緊急送醫(yī),避免遺留后遺癥。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后暫禁食1-2小時再嘗試喂少量溫水。保持環(huán)境通風(fēng),避免異味刺激。飲食恢復(fù)應(yīng)從米湯、稀釋奶粉開始,逐步過渡到正常飲食。定期測量體溫,觀察尿量變化,若8小時內(nèi)無排尿或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)需立即急診。
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