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胃癌手術(shù)后化療對(duì)身體有什么影響

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張博副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科

胃癌手術(shù)后化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸反應(yīng)、肝腎功能損傷、脫發(fā)及神經(jīng)毒性等影響?；熓菤鐨埩?a href="http://www.zcefdi.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞的重要手段，但藥物在作用過程中會(huì)無差別攻擊快速增殖的細(xì)胞，進(jìn)而引發(fā)系列副作用。

1、骨髓抑制

化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱或傷口愈合延遲；血小板減少可能引發(fā)出血傾向，如皮膚瘀斑或牙齦出血；貧血?jiǎng)t伴隨乏力、頭暈等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液升白細(xì)胞，或輸注血小板糾正凝血異常。

2、胃腸反應(yīng)

化療藥物刺激胃腸黏膜，常見惡心嘔吐、食欲下降及腹瀉。順鉑注射液等鉑類藥物的催吐作用較強(qiáng)，可能引發(fā)頑固性嘔吐；氟尿嘧啶注射液則易導(dǎo)致黏膜炎和腹瀉。醫(yī)生會(huì)提前開具阿瑞匹坦膠囊等止吐藥，同時(shí)建議少量多餐、避免油膩食物。嚴(yán)重腹瀉時(shí)需警惕脫水，可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

3、肝腎功能損傷

多西他賽注射液等化療藥需經(jīng)肝臟代謝，可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高；順鉑注射液則通過腎臟排泄，易造成腎小管損傷。治療前會(huì)評(píng)估肝腎功能，期間可能使用還原型谷胱甘肽片護(hù)肝，或通過水化治療促進(jìn)藥物排泄。患者應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，避免使用腎毒性藥物。

4、脫發(fā)

紫杉醇注射液等藥物會(huì)損傷毛囊細(xì)胞，導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛脫落，通常在化療后2-3周出現(xiàn)。脫發(fā)為可逆性，停藥后3-6個(gè)月逐漸再生。建議化療前剪短頭發(fā)，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，佩戴冰帽可能減輕脫發(fā)程度。心理上需接受暫時(shí)性形象改變，必要時(shí)佩戴假發(fā)或頭巾。

5、神經(jīng)毒性

奧沙利鉑注射液等藥物可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺減退，寒冷刺激可能加重癥狀。嚴(yán)重時(shí)影響精細(xì)動(dòng)作如扣紐扣。醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥劑量，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免接觸冷物，穿戴保暖手套，防止跌倒等意外。

化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，幫助修復(fù)受損組織；每日適度活動(dòng)如散步可改善疲勞感；出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或肢體無力需立即就醫(yī)。治療后3-6個(gè)月多數(shù)副作用逐漸消退，定期復(fù)查可評(píng)估療效并及時(shí)處理遠(yuǎn)期影響。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理咨詢支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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