小兒抗利尿激素分泌異常綜合征可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、氫氯噻嗪片、呋塞米片、托伐普坦片、氯化鈉注射液等藥物。該病需嚴格在醫(yī)生指導下用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
醋酸去氨加壓素片是人工合成的抗利尿激素類似物,適用于中樞性尿崩癥及抗利尿激素分泌異常綜合征引起的低鈉血癥。該藥通過減少尿液排出幫助維持體內(nèi)水分平衡,使用期間需監(jiān)測血鈉水平,防止水中毒。常見劑型包括片劑和鼻噴霧劑。
氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑,可通過抑制腎小管對鈉的重吸收改善低鈉血癥。該藥可能引起電解質(zhì)紊亂,需定期檢測血鉀、血鈉水平。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,常見劑型為25毫克片劑。
呋塞米片屬于袢利尿劑,適用于嚴重水腫或伴有腎功能不全的抗利尿激素分泌異常綜合征患兒。該藥起效快但可能導致低鉀血癥,需配合補鉀治療。劑型包括20毫克片劑和注射劑,靜脈用藥需在醫(yī)院監(jiān)護下進行。
托伐普坦片是選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑,能直接阻斷抗利尿激素作用,適用于高容量性低鈉血癥。該藥可能導致口渴或脫水,兒童使用需嚴格遵循醫(yī)囑。常見劑型為15毫克和30毫克片劑。
氯化鈉注射液用于糾正嚴重低鈉血癥,需緩慢靜脈輸注避免中樞神經(jīng)脫髓鞘病變。3%高滲鹽水僅限危急情況使用,治療期間每2-4小時需監(jiān)測血鈉濃度。劑型包括0.9%等滲鹽水和3%高滲鹽水。
患兒日常需限制水分攝入,每日飲水量控制在800-1200毫升。家長應記錄每日出入量,定期復查電解質(zhì)。出現(xiàn)頭痛、嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)。飲食可適當增加咸味食物補充鈉鹽,但避免過量攝入加重腎臟負擔。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié),避免劇烈運動導致脫水。
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