膝蓋右側(cè)按壓疼痛可能由髕腱炎、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動受限等癥狀。
髕腱炎可能與過度運動、跳躍動作重復(fù)進行等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋下方壓痛、上下樓梯疼痛等癥狀。急性期可通過冰敷緩解腫脹,慢性期建議減少跑跳運動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。若保守治療無效,可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴壓痛等癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動和康復(fù)訓(xùn)練改善,中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物控制炎癥。
滑囊炎可能與局部摩擦、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髕骨外側(cè)囊性腫物伴壓痛等癥狀。無菌性炎癥可熱敷促進吸收,感染性需穿刺引流并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)切除滑囊。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感伴局部壓痛等癥狀。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑,疼痛明顯時可聯(lián)合依托考昔片。
韌帶損傷可能與運動外傷、暴力扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、特定方向活動痛等癥狀。輕度拉傷需支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
建議避免長時間跪姿或深蹲動作,運動時佩戴護膝保護關(guān)節(jié)。控制體重在合理范圍,選擇游泳等低沖擊運動。日常可進行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量,疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)畸形需及時就醫(yī)。注意冬季膝關(guān)節(jié)保暖,飲食適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D。
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