頸椎病引起的胳膊疼通常與神經(jīng)根受壓有關(guān),可通過(guò)保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解。主要治療方法有藥物治療、物理治療、牽引療法、中醫(yī)針灸和手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
神經(jīng)根型頸椎病引發(fā)的胳膊疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛劇烈時(shí)可能短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可放松頸部肌肉。醫(yī)院康復(fù)科常用的中頻脈沖電刺激能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),每次治療15-20分鐘,10-15次為1療程。物理治療期間應(yīng)避免頸部過(guò)度活動(dòng)。
頸椎間歇牽引能增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,牽引重量通常從3-5公斤開(kāi)始,每次20分鐘。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,脊髓型頸椎病禁用。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈屬正?,F(xiàn)象,需平臥休息10分鐘再起身。
取頸夾脊穴、肩井穴配合遠(yuǎn)端合谷穴進(jìn)行電針治療,通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血緩解疼痛。可配合拔罐改善局部肌肉緊張狀態(tài),每周3次連續(xù)2周可見(jiàn)效。針灸后4小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水,糖尿病患者需謹(jǐn)慎操作。
當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí),可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免低頭超過(guò)30分鐘,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。可進(jìn)行頸部米字操鍛煉,動(dòng)作需緩慢柔和。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,睡眠時(shí)避免枕頭過(guò)高。若出現(xiàn)手指麻木加重或持物不穩(wěn)需立即復(fù)診,禁止自行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)頸部。
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