小兒喘息性支氣管肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)重癥可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。喘息性支氣管肺炎是嬰幼兒常見下呼吸道感染,主要由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促等癥狀。
輕度患兒通常表現(xiàn)為低熱、間歇性咳嗽伴輕微喘息,肺部聽診可聞及哮鳴音,但血氧飽和度正常。這類患兒通過(guò)霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑、口服祛痰藥如氨溴索口服溶液,配合拍背排痰等護(hù)理措施,癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。病毒感染引起的病例具有自限性,細(xì)菌感染則需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
重癥患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過(guò)50次/分、鼻翼扇動(dòng)及三凹征等呼吸困難表現(xiàn),血氧飽和度低于90%提示存在低氧血癥。這類情況易并發(fā)心力衰竭、中毒性腦病,需住院給予氧療、靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易發(fā)展為重癥,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),避免接觸冷空氣及煙霧刺激。母乳喂養(yǎng)嬰兒繼續(xù)哺乳,幼兒可少量多次飲用溫水稀釋痰液。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或口唇發(fā)紺等表現(xiàn),家長(zhǎng)須立即送醫(yī)?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)呼吸道免疫力,定期隨訪肺功能。
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