喘息性支氣管肺炎可通過抗感染治療、止咳平喘治療、霧化吸入治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。喘息性支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
病毒感染引起的喘息性支氣管肺炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。支原體感染需選用阿奇霉素顆粒。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
咳嗽劇烈時可使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳。喘息癥狀明顯者可用氨茶堿片舒張支氣管,或聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。嚴(yán)重喘息需監(jiān)測血氧飽和度,警惕呼吸衰竭發(fā)生。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,可快速緩解氣道痙攣。霧化前后需清潔面部,霧化時保持慢而深的呼吸。嬰幼兒需使用面罩式霧化器,每次霧化時間控制在10-15分鐘。
血氧飽和度低于92%時需給予氧療,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥可能需使用無創(chuàng)通氣。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血?dú)猓苊庋踔卸尽?/p>
反復(fù)發(fā)作者可酌情使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。過敏體質(zhì)患者需配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染,過敏患者應(yīng)避免接觸已知過敏原。
喘息性支氣管肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡,多飲水稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉。注意觀察呼吸頻率和體溫變化,如出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸片評估治療效果,避免轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎。
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