喘息性支氣管肺炎可通過抗感染治療、止咳平喘、霧化吸入、氧療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。喘息性支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
喘息性支氣管肺炎若由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。病毒感染時(shí)以對癥治療為主,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。用藥期間需觀察體溫及咳嗽癥狀變化,避免自行調(diào)整劑量。
針對喘息癥狀可使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、氨茶堿片,配合復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳。急性發(fā)作期需監(jiān)測血氧飽和度,若出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者家長需注意保持環(huán)境濕度,避免冷空氣刺激。
布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化可緩解氣道痙攣,每日2-3次。霧化后需協(xié)助患者拍背排痰,嬰幼兒需家長保持頭高位防止嗆咳。長期霧化者應(yīng)注意口腔清潔,預(yù)防真菌感染。
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%。家庭氧療需使用醫(yī)用制氧機(jī),避免使用工業(yè)氧氣。氧療期間定期監(jiān)測動脈血?dú)?,防止二氧化碳潴留?/p>
反復(fù)發(fā)作者可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗,補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力。過敏體質(zhì)患者需進(jìn)行過敏原檢測,避免接觸塵螨、花粉等致敏物質(zhì)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練改善肺功能。
喘息性支氣管肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在20-24℃,濕度50%-60%。飲食選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋,避免辛辣刺激。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。注意觀察呼吸頻率和痰液性狀,若出現(xiàn)黃綠色膿痰或發(fā)熱反復(fù)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,過敏患者需定期清洗床上用品。
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