骨刺是關(guān)節(jié)邊緣或骨骼表面異常增生的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)上稱為骨贅或骨質(zhì)增生,常見于關(guān)節(jié)退行性變或慢性損傷。
骨刺多與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān),長期機(jī)械磨損導(dǎo)致軟骨破壞,機(jī)體代償性增生骨質(zhì)以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。常見于中老年人群的膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重部位,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。治療需結(jié)合物理治療如熱敷,藥物可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
反復(fù)運(yùn)動損傷或姿勢不當(dāng)可能刺激骨膜成骨細(xì)胞活躍,形成局部骨贅。例如跟骨骨刺常因足底筋膜牽拉引起,表現(xiàn)為行走時足跟刺痛。建議減少跑跳運(yùn)動,使用足弓墊緩解壓力,疼痛明顯時可外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊。
鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致異位鈣鹽沉積,形成廣泛性骨贅。這類患者常伴有血鈣升高、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn),需針對原發(fā)病治療,如使用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝,同時限制高鈣飲食。
強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥疾病可能刺激韌帶骨化,形成脊柱骨橋或關(guān)節(jié)邊緣骨刺。此類患者需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度,避免脊柱強(qiáng)直畸形。
部分人群存在遺傳性骨代謝異常傾向,更易出現(xiàn)多發(fā)性骨贅。這類情況需定期監(jiān)測骨密度,早期干預(yù)可服用骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣吸收,同時加強(qiáng)游泳等低沖擊運(yùn)動延緩進(jìn)展。
骨刺患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間保持單一姿勢,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食需保證鈣和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花等,但痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要微創(chuàng)手術(shù)或關(guān)節(jié)置換治療。
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