焦蟲病通常由蜱蟲叮咬傳播的巴貝斯蟲感染引起，主要與蜱蟲接觸、免疫功能低下、輸血感染、母嬰傳播及疫區(qū)居住等因素有關(guān)。焦蟲病可通過血涂片檢查確診，表現(xiàn)為發(fā)熱、溶血性貧血、黃疸等癥狀，需使用抗寄生蟲藥物治療。
1、蜱蟲叮咬
巴貝斯蟲通過蜱蟲叮咬進(jìn)入人體血液，是焦蟲病最常見的傳播途徑。硬蜱屬和扇頭蜱屬是主要媒介，叮咬后蟲體侵入紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。疫區(qū)戶外活動時需穿長袖衣物，使用驅(qū)蟲劑。發(fā)病后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿，需遵醫(yī)囑使用磷酸氯喹片或阿奇霉素分散片等藥物。
2、免疫功能低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者更易感染巴貝斯蟲。免疫缺陷導(dǎo)致蟲體在紅細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，加重溶血反應(yīng)。此類患者接觸蜱蟲后可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、脾腫大，需聯(lián)合使用復(fù)方磺胺甲惡唑片和青蒿琥酯片控制感染。
3、輸血感染
輸入被巴貝斯蟲污染的血液或血制品可引起感染。蟲體在4℃儲存血液中可存活數(shù)周，輸血前篩查不完善時可能傳播。受血者2-4周后出現(xiàn)進(jìn)行性貧血，需通過PCR檢測確診，治療時需更換為去白細(xì)胞血液制品并注射蒿甲醚注射液。
4、母嬰傳播
孕婦感染巴貝斯蟲可能通過胎盤垂直傳播給胎兒。蟲體穿透胎盤屏障會導(dǎo)致胎兒貧血、肝脾腫大，嚴(yán)重時引起流產(chǎn)。孕中期感染者需監(jiān)測胎兒超聲，分娩后新生兒需檢測血涂片，陽性者使用磷酸伯氨喹片微量療法。
5、疫區(qū)暴露
熱帶、亞熱帶牧區(qū)和林區(qū)是巴貝斯蟲自然疫源地。疫區(qū)居民和農(nóng)林工作者因反復(fù)接觸蜱蟲，感染概率顯著增高。此類人群出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時，需優(yōu)先考慮焦蟲病可能，早期使用雙氫青蒿素哌喹片可降低重癥風(fēng)險。
預(yù)防焦蟲病需避免蜱蟲叮咬，疫區(qū)活動后及時檢查皮膚褶皺處。出現(xiàn)發(fā)熱、醬油色尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后嚴(yán)格按療程服用抗寄生蟲藥物。治療期間監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，貧血嚴(yán)重者需補充鐵劑和葉酸。恢復(fù)期避免劇烈運動，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)造血功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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