肝硬化可通過控制病因、調(diào)整生活方式、定期體檢等方式預(yù)防。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長期損傷肝臟導(dǎo)致。
病毒性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療,如慢性乙型肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制病毒復(fù)制。酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒,避免乙醇及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的持續(xù)損害。非酒精性脂肪性肝病患者應(yīng)通過減重、控制血糖血脂等措施改善代謝異常。
采用高蛋白、低脂、適量碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu),每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。補(bǔ)充維生素B族和維生素K,有助于改善肝臟代謝功能。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可改善胰島素抵抗并減少肝臟脂肪沉積。合并食管靜脈曲張者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免過度疲勞。
慎用對(duì)乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物,必須使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。避免接觸四氯化碳等工業(yè)毒物。霉變食物中的黃曲霉毒素可直接損傷肝細(xì)胞,需確保食材新鮮。中草藥使用前應(yīng)明確其肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。
高危人群每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化。病毒性肝炎攜帶者需每3個(gè)月復(fù)查肝功能及病毒載量。出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善血清肝纖維化四項(xiàng)等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
預(yù)防肝硬化需建立長期健康管理意識(shí),保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生以減少肝炎病毒感染風(fēng)險(xiǎn),接種乙肝疫苗是預(yù)防病毒性肝炎的有效手段。已存在肝損傷者應(yīng)每季度復(fù)查腹部影像學(xué)及Child-Pugh評(píng)分,通過早期干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展。日常生活中需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響免疫功能。
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