頻發(fā)房性早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。頻發(fā)房性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因及酒精攝入，每日咖啡因攝入量控制在200毫克以下。避免熬夜及情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。監(jiān)測(cè)并控制血壓血糖，高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。
2、藥物治療
鹽酸普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病患者，可抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低心肌興奮性，合并高血壓者優(yōu)先選用。鹽酸胺碘酮片用于合并心功能不全患者，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及肺纖維化。穩(wěn)心顆?？烧{(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善心悸癥狀。參松養(yǎng)心膠囊適用于氣陰兩虛型心悸，與西藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)服用。
3、射頻消融術(shù)
對(duì)于藥物控制不佳且早搏負(fù)荷超過10%的患者，可考慮三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下的射頻消融。術(shù)前需完成心臟電生理檢查明確異位起搏點(diǎn)位置，成功率約70-90%。術(shù)后臥床12小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。存在左心房血栓或嚴(yán)重凝血功能障礙者禁忌該手術(shù)。
4、病因治療
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。低鉀血癥者口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，維持血鉀在4.0毫摩爾/升以上。甲狀腺功能亢進(jìn)患者使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。病毒性心肌炎急性期應(yīng)臥床休息，配合維生素C注射液營養(yǎng)心肌。
5、中醫(yī)調(diào)理
心血不足證可用歸脾湯加減，含黃芪、龍眼肉等藥材。陰虛火旺者適合天王補(bǔ)心丹，含丹參、五味子成分。耳穴壓豆選取心、神門等穴位，每周更換2次。針灸治療取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位，隔日1次，10次為療程。中藥代茶飲可用炙甘草10克、麥冬15克沸水沖泡飲用。
日常保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜攝入。戒煙并避免二手煙暴露，吸煙者房早發(fā)生率較常人高2-3倍。學(xué)會(huì)腹式呼吸訓(xùn)練，每日練習(xí)2次，每次10分鐘。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，早搏次數(shù)突然增加或伴暈厥需立即就診。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血糖波動(dòng)易誘發(fā)心律失常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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