帶環(huán)懷孕一般不建議自行取環(huán),需立即就醫(yī)處理。宮內(nèi)節(jié)育器可能增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn),需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否取出及后續(xù)治療方案。
帶環(huán)懷孕時(shí),宮內(nèi)節(jié)育器可能干擾胚胎正常著床位置,增加宮外孕概率。醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查確認(rèn)孕囊位置,若為宮內(nèi)妊娠且節(jié)育器未包裹孕囊,可在孕早期由專業(yè)醫(yī)生謹(jǐn)慎取出。若節(jié)育器已嵌入子宮肌層或孕囊位置異常,強(qiáng)行取環(huán)可能導(dǎo)致流產(chǎn)或子宮損傷,此時(shí)需綜合評(píng)估保留節(jié)育器的風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,節(jié)育器尾絲可見且無感染跡象時(shí),醫(yī)生可能嘗試輕柔取環(huán)。但若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀,或節(jié)育器位置異常,則需優(yōu)先考慮終止妊娠或嚴(yán)密監(jiān)測妊娠進(jìn)展。帶環(huán)妊娠的胎兒畸形率雖無明確升高證據(jù),但整個(gè)孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。
帶環(huán)懷孕屬于高危妊娠,孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并禁止性生活,定期監(jiān)測血HCG及孕酮水平。飲食上需增加葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素?cái)z入,若出現(xiàn)異常出血或腹痛需即刻急診。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重新評(píng)估避孕方式,可選擇避孕針、短效口服避孕藥等非器械避孕措施,避免再次發(fā)生帶環(huán)妊娠。
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