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帶環(huán)懷孕可以取環(huán)繼續(xù)懷孕嗎

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

帶環(huán)懷孕一般不建議取環(huán)繼續(xù)懷孕，通常建議終止妊娠。宮內(nèi)節(jié)育器即俗稱的帶環(huán)，帶環(huán)懷孕時(shí)取環(huán)可能引發(fā)流產(chǎn)、感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)母體和胎兒均可能造成損害。

帶環(huán)懷孕是一種宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗的情況。此時(shí)胚胎著床的位置與宮內(nèi)節(jié)育器非常接近，甚至可能纏繞在一起。若在孕期嘗試取出節(jié)育器，操作過(guò)程極易刺激子宮，引發(fā)宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)。同時(shí)，取環(huán)操作屬于宮腔內(nèi)操作，可能將外界細(xì)菌帶入宮腔，誘發(fā)宮內(nèi)感染。感染不僅可能直接導(dǎo)致流產(chǎn)，還可能引起絨毛膜羊膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅母體健康。取環(huán)過(guò)程本身可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，引起持續(xù)性或大量陰道出血。從醫(yī)學(xué)安全角度出發(fā)，一旦確診為帶環(huán)懷孕，醫(yī)生通常不建議保留宮內(nèi)節(jié)育器并繼續(xù)妊娠，而是會(huì)綜合評(píng)估后，建議采取人工流產(chǎn)等方式終止本次妊娠，并在流產(chǎn)后同時(shí)取出節(jié)育器。

只有在極少數(shù)特殊情況下，例如帶環(huán)懷孕發(fā)生在節(jié)育器已部分脫落或下移至子宮下段，且經(jīng)超聲明確證實(shí)胚胎發(fā)育良好、著床位置與節(jié)育器無(wú)直接關(guān)聯(lián)時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并取得患者知情同意后，才可能?chē)L試在孕早期非常謹(jǐn)慎地進(jìn)行取環(huán)。但即使取環(huán)成功，整個(gè)孕期仍需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，因?yàn)楣?jié)育器曾存在的環(huán)境可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。這種處理方式風(fēng)險(xiǎn)極高，并非常規(guī)選擇。

一旦發(fā)現(xiàn)帶環(huán)懷孕，必須立即前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，由醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估，包括超聲檢查明確孕囊位置、節(jié)育器位置及兩者關(guān)系。切勿自行處理或拖延。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，如孕周大小、節(jié)育器類型、有無(wú)感染跡象等，制定最安全的處理方案。終止妊娠后，應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，并關(guān)注陰道出血和腹痛情況。在未來(lái)計(jì)劃再次懷孕前，應(yīng)選擇其他更可靠的避孕方式，并在孕前進(jìn)行詳細(xì)咨詢和檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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