外陰道假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌過度繁殖引起,常見誘因包括免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病控制不佳、雌激素水平升高等。該病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。
長期熬夜、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時,機體抵抗力降低,陰道內(nèi)假絲酵母菌易大量繁殖。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。
廣譜抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等可能破壞陰道菌群平衡,導致假絲酵母菌成為優(yōu)勢菌。使用抗生素期間可配合陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長提供營養(yǎng)。孕婦出現(xiàn)癥狀時可使用克霉唑陰道片等B類抗真菌藥,避免口服唑類藥物。
糖尿病患者陰道分泌物含糖量增高,易繼發(fā)真菌感染。需監(jiān)測血糖并規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥,同時配合硝酸咪康唑栓局部治療。
口服避孕藥或激素替代治療可能改變陰道環(huán)境??煽紤]更換避孕方式,或使用制霉菌素陰道泡騰片治療時暫停雌激素制劑。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂清洗外陰,性生活前后注意清潔。發(fā)作期間禁食高糖食物,可適量攝入無糖酸奶補充益生菌。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次,需排查潛在誘因并接受強化抗真菌治療,常用氟康唑膠囊進行間歇性口服鞏固。
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