鎖骨痛可能由外傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、鎖骨骨折等原因引起,可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
鎖骨區(qū)域受到直接撞擊或跌倒時(shí)可能導(dǎo)致軟組織挫傷或鎖骨骨裂。疼痛常伴隨局部腫脹、淤青,輕微活動(dòng)時(shí)加重。急性期可冰敷減輕腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?。若懷疑骨折需立即就醫(yī),通過(guò)X線檢查確診。
長(zhǎng)期負(fù)重、不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能引起胸鎖乳突肌、斜方肌等肌肉過(guò)度緊張。表現(xiàn)為鎖骨周圍酸痛,轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)明顯。建議調(diào)整坐姿,熱敷配合拉伸,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。持續(xù)不緩解需排除頸椎問(wèn)題。
胸鎖關(guān)節(jié)或肩鎖關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)慢性鈍痛,晨起僵硬明顯。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊或硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合超短波理療。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致放射性鎖骨區(qū)疼痛伴手指麻木。磁共振檢查可明確診斷。輕癥可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需行椎間孔鏡減壓術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。
暴力外傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形隆起及骨擦音提示骨折。兒童常見(jiàn)青枝骨折,成人多為粉碎性骨折。需用八字繃帶固定,嚴(yán)重移位者需切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。恢復(fù)期可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
鎖骨痛患者應(yīng)注意避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎中立位。飲食中增加牛奶、魚(yú)類等富含鈣和維生素D的食物,促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀,須盡快至骨科或疼痛科就診,完善影像學(xué)檢查排除腫瘤或感染等嚴(yán)重病變。
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