HCV是丙型肝炎病毒的英文縮寫,屬于黃病毒科肝炎病毒屬,主要通過血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播,感染后可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
HCV為單股正鏈RNA病毒,具有高度變異性,目前可分為6種主要基因型和多種亞型。病毒外層包裹脂蛋白包膜,對有機溶劑敏感,但常溫下在體外可存活較長時間。
主要經(jīng)破損皮膚或黏膜接觸感染性血液傳播,包括輸血、不安全注射、共用針具等。性傳播和母嬰垂直傳播概率較低,但免疫功能低下者風(fēng)險增加。
病毒侵入肝細(xì)胞后通過免疫介導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷和直接細(xì)胞毒作用導(dǎo)致炎癥,慢性感染可誘發(fā)肝纖維化。病毒核心蛋白具有干擾細(xì)胞周期調(diào)控的作用。
急性感染期多無癥狀,約15-45%患者可自發(fā)清除病毒。慢性感染者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適,部分患者出現(xiàn)肝外表現(xiàn)如冷球蛋白血癥。
包括HCV抗體篩查、HCV RNA核酸檢測、基因分型檢測等。肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝活檢能評估纖維化程度。核心抗原檢測可用于早期診斷。
預(yù)防HCV感染需避免高危行為如共用注射器具,確保醫(yī)療操作規(guī)范,性接觸使用安全套。感染者應(yīng)戒酒、避免使用肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能。目前直接抗病毒藥物治愈率超過95%,建議高危人群定期篩查,確診后及時接受規(guī)范治療。日常注意飲食均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累。
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