患有食道炎通常會出現(xiàn)胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。食道炎主要由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起,可分為反流性食道炎、感染性食道炎等類型。
胸骨后灼痛是食道炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后方的燒灼感或疼痛,進食后可能加重。胃酸反流刺激食道黏膜是常見原因,可能伴隨噯氣或上腹悶脹。輕度癥狀可通過抬高床頭、避免飽餐緩解,若持續(xù)存在需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
吞咽困難多因食道黏膜水腫或狹窄導(dǎo)致,患者可能感覺食物滯留胸骨后。長期胃酸反流可引發(fā)食道狹窄,感染性食道炎可能出現(xiàn)吞咽疼痛。建議選擇軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激,必要時需進行食道擴張術(shù)或使用雷貝拉唑鈉腸溶片治療。
反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉部,常伴口苦或酸味。賁門松弛或胃內(nèi)壓增高是主要誘因,平臥時癥狀更明顯。需減少咖啡、巧克力等食物攝入,睡前3小時禁食,可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片聯(lián)合抑酸藥物。
食道炎癥刺激可能引發(fā)惡心嘔吐,嚴重時嘔吐物帶血絲。腐蝕性食道炎或真菌感染可能出現(xiàn)該癥狀,需警惕食道穿孔風險。建議少量多餐,避免服用非甾體抗炎藥,必要時使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
上腹部脹痛或饑餓感可能與食道炎合并胃炎有關(guān),進食后短暫緩解。幽門螺桿菌感染或膽汁反流可能加重癥狀,需完善胃鏡檢查??蓢L試低脂飲食,配合枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護劑治療。
食道炎患者日常需保持飲食清淡,避免煙酒、濃茶及高脂食物,餐后1小時內(nèi)不宜平臥。體重超標者應(yīng)控制體重,睡眠時抬高床頭15-20厘米。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),須及時消化內(nèi)科就診,完善胃鏡或24小時食道pH監(jiān)測明確病因。長期未治療的食道炎可能增加巴雷特食道等病變風險。
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