食道炎的癥狀主要有反酸、燒心、吞咽疼痛、吞咽困難以及胸骨后疼痛等。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起,可能伴隨食管黏膜損傷或潰瘍。
反酸是食道炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。這種情況多發(fā)生在餐后、平躺或彎腰時,與食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。長期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜炎癥加重,建議避免高脂飲食、睡前2-3小時禁食,必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
燒心指胸骨后灼熱感,多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在進(jìn)食辛辣、酸性食物后加劇,平臥時更為明顯?;颊呖赏ㄟ^抬高床頭、減少咖啡因攝入緩解癥狀,醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
吞咽疼痛多見于感染性或腐蝕性食道炎,因炎癥刺激食管神經(jīng)末梢所致。進(jìn)食固體食物時痛感明顯,嚴(yán)重者可能伴發(fā)熱。需完善胃鏡檢查明確病因,細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。
吞咽困難提示可能存在食管狹窄或嚴(yán)重水腫,患者感覺食物滯留于胸骨后。長期胃食管反流病引起的食道炎可能進(jìn)展為巴雷特食管,需定期內(nèi)鏡監(jiān)測。急性期可選用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
胸骨后疼痛易與心絞痛混淆,特點(diǎn)為鈍痛或刺痛,可放射至背部。食管痙攣或深層潰瘍時癥狀顯著,需排除心臟疾病后對癥處理。雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑能有效緩解此類癥狀。
食道炎患者日常需保持飲食清淡,避免過飽、快速進(jìn)食及睡前進(jìn)食。戒煙限酒,減少巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。體重超標(biāo)者建議減重,睡眠時抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查。規(guī)范治療同時可配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動改善胃腸蠕動,但避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動。
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