急性食道炎的癥狀主要有胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸、惡心嘔吐、上腹部不適等。急性食道炎可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍。
胸骨后灼痛是急性食道炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后方或劍突下的燒灼樣疼痛,常在進(jìn)食后加重,平臥或彎腰時癥狀更明顯。疼痛可能向背部或肩胛區(qū)放射,與胃酸刺激食道黏膜有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,同時避免辛辣刺激性食物。
吞咽困難多因食道黏膜炎癥水腫導(dǎo)致管腔狹窄,或潰瘍形成引起痙攣性疼痛所致。輕者僅感吞咽不暢,重者可能出現(xiàn)吞咽疼痛甚至完全無法進(jìn)食。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免過硬、過熱食物。醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸凝膠、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護(hù)黏膜。
反酸表現(xiàn)為口腔內(nèi)突然出現(xiàn)酸苦液體,常伴隨燒心感,夜間臥位時易發(fā)生。這是由于胃內(nèi)容物反流至食道引起,長期反流可能導(dǎo)致Barrett食道等并發(fā)癥?;颊邞?yīng)避免飽餐后立即平臥,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、法莫替丁片等促胃腸動力藥或抑酸劑。
惡心嘔吐多見于感染性或藥物性食道炎,嘔吐物可能含有血絲或咖啡樣物質(zhì),提示黏膜出血。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。治療需針對病因,細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片,同時配合蒙脫石散保護(hù)黏膜。嘔吐劇烈者需靜脈補液。
上腹部脹滿、隱痛或壓迫感常與食道炎伴隨發(fā)生,可能合并胃炎或十二指腸炎。癥狀多在空腹或夜間加重,進(jìn)食后暫時緩解。建議少食多餐,避免酒精和咖啡因。醫(yī)生可能聯(lián)合使用膠體果膠鉍膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑和抑酸藥物。
急性食道炎患者需保持規(guī)律飲食,避免過飽、過快進(jìn)食,戒煙限酒,減少濃茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品攝入。餐后2小時內(nèi)避免平臥,睡眠時可抬高床頭15-20厘米。注意觀察癥狀變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水或米湯緩解黏膜刺激,但糖尿病患慎用蜂蜜。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成療程,防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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