支氣管肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。支氣管肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫功能低下等原因引起。
患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食以清淡易消化為主,適量增加水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。避免食用辛辣刺激性食物,減少呼吸道黏膜刺激。保持口腔清潔,防止繼發(fā)感染。
細(xì)菌感染引起的支氣管肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可使用奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。支原體感染首選阿奇霉素片或克拉霉素片??人詣×艺呖膳浜鲜褂冒变逅骺诜芤夯驈?fù)方甘草合劑祛痰止咳。
對于出現(xiàn)低氧血癥的患者,需及時進(jìn)行氧療??赏ㄟ^鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持血氧飽和度在正常范圍。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需密切觀察患者呼吸頻率和血氧變化。
可采用體位引流幫助排痰,每日進(jìn)行數(shù)次。配合叩背振動促進(jìn)痰液松動排出。霧化吸入治療可直接作用于呼吸道,常用藥物包括布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免操作不當(dāng)造成損傷。
當(dāng)支氣管肺炎合并肺膿腫、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥,或存在支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)疾病時,可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)或肺葉切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科醫(yī)生評估確定。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療和呼吸功能鍛煉。
支氣管肺炎患者恢復(fù)期應(yīng)注意循序漸進(jìn)增加活動量,避免劇烈運(yùn)動。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激。注意氣候變化,適時增減衣物。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,觀察病灶吸收情況。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的個人習(xí)慣,勤洗手,避免到人群密集場所,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。
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