甲狀腺功能檢查通常包括甲狀腺激素檢測(cè)、甲狀腺抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描和甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等項(xiàng)目。
甲狀腺激素檢測(cè)是評(píng)估甲狀腺功能的基礎(chǔ)項(xiàng)目,主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸的測(cè)定。促甲狀腺激素由垂體分泌,能夠反映甲狀腺功能的細(xì)微變化。游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺直接分泌的激素,其水平變化可幫助判斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。
甲狀腺抗體檢測(cè)主要用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病,常見(jiàn)的檢測(cè)指標(biāo)包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體和促甲狀腺激素受體抗體。這些抗體陽(yáng)性可能提示橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性疾病的存在。
甲狀腺超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法,能夠清晰顯示甲狀腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲和血流情況。通過(guò)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫瘤等結(jié)構(gòu)異常,還能評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì),為臨床診斷提供重要依據(jù)。
甲狀腺核素掃描通過(guò)靜脈注射放射性核素后,利用γ相機(jī)采集甲狀腺圖像,能夠反映甲狀腺的攝取功能和結(jié)節(jié)的性質(zhì)。根據(jù)結(jié)節(jié)對(duì)核素的攝取情況,可分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié),對(duì)鑒別結(jié)節(jié)良惡性有一定參考價(jià)值。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下,用細(xì)針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法。該檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別具有重要價(jià)值,是術(shù)前明確診斷的重要手段。檢查過(guò)程相對(duì)安全,并發(fā)癥較少。
甲狀腺功能檢查項(xiàng)目的選擇應(yīng)根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生建議進(jìn)行。檢查前一般無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但部分項(xiàng)目可能需要空腹或停用某些藥物。檢查后應(yīng)注意觀察穿刺部位有無(wú)出血或腫脹,保持局部清潔干燥。日常飲食中可適量增加含碘食物的攝入,如海帶、紫菜等,但甲亢患者應(yīng)限制碘攝入。規(guī)律作息、避免精神緊張也有助于甲狀腺健康。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。
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