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出血熱的傳染途徑

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出血熱的傳染途徑主要有動物源性傳播、蟲媒傳播、接觸傳播、垂直傳播和醫(yī)源性傳播五種。

一、動物源性傳播

這是出血熱最常見的傳播方式，主要指通過接觸攜帶病毒的宿主動物或其排泄物、分泌物而感染。漢坦病毒是引起腎綜合征出血熱的主要病原體，其自然宿主主要是鼠類，如黑線姬鼠、褐家鼠等。人類感染通常發(fā)生在清掃有鼠類活動的場所、接觸被鼠類排泄物污染的物品或塵埃時，病毒可通過破損的皮膚黏膜或呼吸道氣溶膠吸入進(jìn)入人體。預(yù)防此類傳播的關(guān)鍵是防鼠滅鼠，避免在可能存在鼠類污染的環(huán)境中活動，從事相關(guān)高危職業(yè)的人員需做好個人防護(hù)。

二、蟲媒傳播

部分類型的出血熱，如克里米亞-剛果出血熱、登革出血熱等，主要通過節(jié)肢動物叮咬傳播。攜帶病毒的蜱、蚊等媒介昆蟲在叮咬吸血過程中將病毒注入人體。例如，登革病毒通過伊蚊叮咬傳播，克里米亞-剛果出血熱病毒主要通過硬蜱叮咬傳播。防控重點在于防蟲叮咬，在疫區(qū)活動時應(yīng)使用驅(qū)蟲劑、穿長袖衣褲，并采取措施清除蚊蟲滋生地，降低媒介密度。

三、接觸傳播

接觸傳播指直接或間接接觸感染者的血液、分泌物或受污染的環(huán)境物品而導(dǎo)致的傳播。埃博拉出血熱、馬爾堡出血熱等病毒可通過接觸患者或感染動物的血液、嘔吐物、排泄物、精液等體液傳播。照顧患者時若無嚴(yán)格防護(hù)，接觸被污染的衣物、床單、醫(yī)療器械等也可能感染。這要求在處理疑似或確診患者時必須嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施，包括穿戴防護(hù)裝備、規(guī)范處理污染物和進(jìn)行環(huán)境消毒。

四、垂直傳播

垂直傳播指病原體由感染的孕婦通過胎盤或產(chǎn)道傳染給胎兒或新生兒。部分出血熱病毒，如拉沙熱病毒，存在母嬰垂直傳播的風(fēng)險。感染可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎或新生兒感染。對于疫區(qū)的孕婦，需加強(qiáng)監(jiān)測和防護(hù)，一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生流行病學(xué)史，以便采取相應(yīng)的干預(yù)措施，降低母嬰傳播風(fēng)險。

五、醫(yī)源性傳播

醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療活動中，通過被污染的醫(yī)療器械、針頭穿刺、輸血或器官移植等途徑造成的病毒傳播。埃博拉病毒、拉沙病毒等出血熱病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)若感染控制不力，極易通過污染的注射器、手術(shù)器械或醫(yī)護(hù)人員的手造成傳播。杜絕此類傳播需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，使用一次性醫(yī)療器械，對血液制品進(jìn)行嚴(yán)格的病毒篩查，并確保醫(yī)務(wù)人員接受充分的防護(hù)培訓(xùn)。

了解出血熱的傳染途徑后，采取綜合性預(yù)防措施至關(guān)重要。在日常生活和工作中，應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生，積極防鼠、防蟲，避免接觸不明來源的動物及其尸體。前往已知的出血熱疫區(qū)時，應(yīng)提前了解疫情信息，做好個人防護(hù)。一旦出現(xiàn)突發(fā)高熱、劇烈頭痛、肌肉酸痛、皮膚黏膜瘀點或瘀斑等可疑癥狀，并近期有相關(guān)接觸史或疫區(qū)旅居史，應(yīng)立即前往醫(yī)院感染科或發(fā)熱門診就診，并主動告知醫(yī)生詳細(xì)的暴露情況，以便及早診斷、隔離和治療，防止疫情擴(kuò)散。平時保持健康的生活方式，增強(qiáng)自身免疫力，也有助于降低感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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