失眠可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類人群需建立規(guī)律作息，避免夜間強(qiáng)光刺激，必要時可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)睡眠周期。
2、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問題會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，表現(xiàn)為入睡困難或早醒。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式，嚴(yán)重時可短期使用佐匹克隆片等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，同時配合正念減壓訓(xùn)練。
3、環(huán)境干擾
噪音、強(qiáng)光、溫濕度不適等會干擾睡眠維持。建議保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。環(huán)境因素改善后多數(shù)睡眠質(zhì)量可提升。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)失眠。以治療原發(fā)病為主，如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制激素水平，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，睡眠問題隨之改善。
5、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將潑尼松片改為晨間服用，或更換為對睡眠影響較小的降壓藥如氨氯地平片。
建立固定的起床時間比強(qiáng)調(diào)入睡時間更重要，日間保持適量運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動，晚餐不宜過飽且限制咖啡因攝入。短期失眠可通過睡眠限制療法重建生物節(jié)律，持續(xù)1個月以上的慢性失眠建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型，切勿自行長期服用安眠藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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