嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)障礙不屬于精神病,屬于應(yīng)激相關(guān)障礙。精神病通常指精神分裂癥等重性精神障礙,而嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)障礙是由強(qiáng)烈應(yīng)激事件引發(fā)的心理生理反應(yīng),癥狀可能包括反復(fù)回憶、情緒麻木、過(guò)度警覺(jué)等,多數(shù)在應(yīng)激源消除后逐漸緩解。
嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)障礙的核心特征與創(chuàng)傷事件直接相關(guān),癥狀內(nèi)容多圍繞創(chuàng)傷經(jīng)歷展開(kāi),如反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性畫面、回避相關(guān)場(chǎng)景等?;颊咄ǔ13脂F(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?,能意識(shí)到癥狀與應(yīng)激事件的關(guān)聯(lián),這與精神病性癥狀的脫離現(xiàn)實(shí)有本質(zhì)區(qū)別。病程具有時(shí)限性,通過(guò)心理治療和適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)支持,癥狀往往在數(shù)月內(nèi)改善。
精神病則涉及更廣泛的認(rèn)知、情感和行為障礙,如幻覺(jué)妄想等陽(yáng)性癥狀,或情感淡漠等陰性癥狀。這些癥狀往往缺乏明確誘因,病程遷延,需要長(zhǎng)期藥物干預(yù)。精神分裂癥等疾病還存在腦功能異常等生物學(xué)基礎(chǔ),與單純心理應(yīng)激導(dǎo)致的障礙存在發(fā)病機(jī)制差異。
若出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)一個(gè)月的嚴(yán)重癥狀,或伴隨自傷自殺傾向、現(xiàn)實(shí)感喪失等表現(xiàn),需及時(shí)至精神科就診評(píng)估。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精等物質(zhì)濫用,可通過(guò)正念訓(xùn)練、適度運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。家屬需提供穩(wěn)定支持環(huán)境,避免過(guò)度追問(wèn)創(chuàng)傷細(xì)節(jié)。
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