應(yīng)激障礙不屬于傳統(tǒng)意義上的精神病,但屬于精神障礙范疇。精神病通常指精神分裂癥等嚴重精神疾病,而應(yīng)激障礙是由強烈心理創(chuàng)傷引發(fā)的情緒行為異常。
精神病在醫(yī)學(xué)上特指存在幻覺、妄想等現(xiàn)實檢驗?zāi)芰适У募膊?,?a href="http://www.zcefdi.com/k/a9ibrw4pk5z2426.html" target="_blank">精神分裂癥或雙相情感障礙。這類疾病往往與遺傳、腦結(jié)構(gòu)異常等生物學(xué)因素相關(guān),需要長期藥物干預(yù)。應(yīng)激障礙的核心誘因是創(chuàng)傷事件,癥狀表現(xiàn)為反復(fù)閃回、回避行為或過度警覺,但患者通常保持現(xiàn)實認知能力。
少數(shù)嚴重創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可能出現(xiàn)短暫精神病性癥狀,如創(chuàng)傷相關(guān)幻覺或解離性身份識別障礙。這類特殊情況需與原發(fā)性精神病鑒別,前者癥狀通常與創(chuàng)傷內(nèi)容直接關(guān)聯(lián)且持續(xù)時間較短。診斷需由精神科醫(yī)生結(jié)合病史、癥狀持續(xù)時間及社會功能評估綜合判斷。
對應(yīng)激障礙患者應(yīng)提供安全環(huán)境避免再次創(chuàng)傷,鼓勵規(guī)律作息和適度運動調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)??蓢L試正念冥想等心理訓(xùn)練改善情緒調(diào)節(jié)能力,家屬需避免強行要求患者回憶創(chuàng)傷細節(jié)。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或自殺傾向,應(yīng)及時至精神心理科就診,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥輔助治療,但藥物不能替代心理治療的核心地位?;謴?fù)期可參與團體心理治療獲得社會支持,逐步重建對生活的控制感。
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