肛門里邊疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關(guān)。肛門里邊疼通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、局部腫脹、分泌物增多等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛裂是肛門內(nèi)壁黏膜或皮膚撕裂引起的疼痛,多因便秘、腹瀉等導(dǎo)致肛門過度擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。
內(nèi)痔或混合痔發(fā)作時(shí)可能引起肛門內(nèi)脹痛,伴隨排便出血、肛門墜脹感。久坐、妊娠、長期便秘是常見誘因??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。避免久坐久站,每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。
肛門腺體感染形成的膿腔會(huì)導(dǎo)致肛門內(nèi)跳痛,伴隨發(fā)熱、局部紅腫。需及時(shí)行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。發(fā)病期間忌食辛辣刺激食物,保持會(huì)陰部清潔干燥。
細(xì)菌感染或炎癥性腸病引起的直腸黏膜炎癥可表現(xiàn)為肛門內(nèi)灼痛,伴隨里急后重、黏液便。確診需通過腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物。飲食需避免生冷油膩,適量補(bǔ)充益生菌。
肛竇部位感染引發(fā)的隱痛常放射至骶尾部,排便后加重。肛門鏡檢查可見肛竇充血水腫,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓配合左氧氟沙星片治療。日常應(yīng)注意肛門清潔,避免過度用力擦拭。
出現(xiàn)肛門里邊疼癥狀時(shí),建議保持每日溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘;飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量不少于1500毫升;避免久坐超過1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用濕廁紙輕柔清潔。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、便血等情況,須立即至肛腸科就診。
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