鑲牙的牙冠松動后一般可以重新粘上,但需根據(jù)松動原因和牙體條件決定是否適合粘接。牙冠松動可能與粘接劑老化、基牙損壞、咬合異常等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查處理。
牙冠松動后能否重新使用主要取決于基牙狀態(tài)。若基牙完好且無繼發(fā)齲壞,醫(yī)生會清除舊粘接劑并重新拋光牙冠內(nèi)壁,使用樹脂類粘接劑進行粘固。粘接前需確保牙冠邊緣密合度良好,粘接后需調(diào)整咬合避免局部受力過大。若基牙已發(fā)生折斷或嚴重齲壞,則需先治療基牙問題,必要時重新制作牙冠。對于使用超過5年的金屬烤瓷牙冠,因內(nèi)冠金屬氧化可能導(dǎo)致粘接失敗率增高。
少數(shù)情況下牙冠無法二次粘接。當牙冠本身出現(xiàn)裂紋或穿孔時,粘接后容易發(fā)生斷裂或微滲漏。若基牙大面積缺損導(dǎo)致固位形喪失,即使暫時粘接也易再次脫落。對于嚴重牙周炎導(dǎo)致基牙松動達三度以上的患者,需先進行牙周治療穩(wěn)定患牙。多次脫落的牙冠因密合度下降,重新粘接后的使用壽命會顯著縮短。
發(fā)現(xiàn)牙冠松動后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,防止誤吞或誤吸脫落牙冠。日常需加強口腔衛(wèi)生維護,使用牙線清潔牙冠邊緣,定期檢查基牙健康狀況。粘接后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或再次松動需及時復(fù)診。對于老年患者或患有磨牙癥者,建議選擇二氧化鋯全瓷冠等抗折強度更高的修復(fù)體,夜間佩戴咬合墊減少機械應(yīng)力對修復(fù)體的影響。
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