長智齒是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷。多數(shù)智齒若位置正常、無炎癥或咬合干擾,無須拔除;若存在阻生、反復(fù)發(fā)炎、鄰牙壓迫或齲壞等問題,通常建議拔除。
智齒是人類第三磨牙,通常在18-25歲萌出。當智齒完全萌出且與對頜牙形成良好咬合關(guān)系時,可發(fā)揮正常咀嚼功能,無須處理。這類智齒清潔維護得當,不易引發(fā)感染或齲齒。日常使用軟毛牙刷清潔智齒周圍,配合牙線清理鄰接面,有助于減少食物嵌塞和細菌滋生。定期口腔檢查可監(jiān)測智齒狀態(tài),早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
阻生智齒因頜骨空間不足導(dǎo)致傾斜、橫位或部分萌出,易誘發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限和放射性疼痛。長期存在可能造成鄰牙牙根吸收或牙列擁擠。齲壞的智齒因位置靠后難以徹底清潔,可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。正畸治療中為保持牙弓穩(wěn)定性,常需預(yù)防性拔除智齒。拔牙前需拍攝口腔全景片評估牙根形態(tài)與下頜神經(jīng)管關(guān)系,術(shù)中采用局部麻醉,術(shù)后需咬棉球止血并避免劇烈運動。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,進食溫涼軟食,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)診。未達到拔牙指征的智齒應(yīng)加強口腔衛(wèi)生管理,每半年接受一次專業(yè)潔治與檢查。
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