小兒支氣管炎可通過保持呼吸道濕潤、拍背排痰、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液等方式治療。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫功能低下等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。鼓勵患兒多飲溫水,每日飲水量按體重計算,每公斤體重需50-80毫升。避免食用干燥刺激性食物,如餅干、膨化食品等。呼吸道濕潤可緩解支氣管黏膜水腫,減輕咳嗽癥狀。
采用空心掌從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日3-4次。最佳時機為餐前1小時或餐后2小時,避免引起嘔吐。拍背力度以患兒不感覺疼痛為宜,可配合體位引流,將患兒置于頭低臀高位。這種方法能促進支氣管分泌物松動排出。
常用霧化藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液。霧化前清潔面部,使用咬嘴或面罩吸入,每次10-15分鐘。治療后需漱口洗臉,激素類霧化劑尤其要注意口腔清潔。霧化可直接作用于氣道,快速緩解支氣管痙攣。
常用藥物有小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、孟魯司特鈉咀嚼片??股厝绨⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑需在細(xì)菌感染時使用。止咳藥如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿適用于干咳。所有藥物均需遵醫(yī)囑,注意用藥間隔和療程。
適用于重癥患兒或口服困難者,常用輸液藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索注射液。輸液期間監(jiān)測心率、呼吸頻率,觀察有無過敏反應(yīng)。靜脈補液可糾正脫水,保證藥物有效濃度,但需嚴(yán)格無菌操作。
患兒飲食應(yīng)選擇易消化食物如粥類、爛面條,避免生冷油膩。保證充足睡眠,臥室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)?;謴?fù)期可進行溫和活動如散步,但避免劇烈運動。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及呼吸狀態(tài),如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。家長應(yīng)做好手衛(wèi)生,避免交叉感染,按醫(yī)囑完成全程治療。
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