硬下疳主要表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀,通常由梅毒螺旋體感染引起。早期癥狀包括生殖器部位單發(fā)潰瘍、基底硬化等,進(jìn)展期可能出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。
硬下疳初期表現(xiàn)為生殖器或會(huì)陰部出現(xiàn)單發(fā)圓形潰瘍,直徑1-2厘米,邊緣整齊隆起,基底呈軟骨樣硬度。潰瘍表面清潔無(wú)膿液,觸碰時(shí)無(wú)明顯疼痛感。這種潰瘍通常持續(xù)3-6周可自行愈合,但病原體仍潛伏在體內(nèi)。
潰瘍出現(xiàn)1-2周后,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮,表面皮膚無(wú)紅腫熱痛。腫大的淋巴結(jié)互不粘連,可活動(dòng),穿刺液中含有大量梅毒螺旋體。此癥狀可能持續(xù)數(shù)月不消退。
潰瘍底部特征性表現(xiàn)為硬結(jié)樣改變,觸摸時(shí)有類似鼻軟骨的硬度。這種硬化基底是硬下疳的典型體征,有助于與其他生殖器潰瘍鑒別。硬化范圍通常超出潰瘍邊緣2-3毫米。
疾病進(jìn)展至二期梅毒時(shí),可出現(xiàn)全身多組淋巴結(jié)腫大,包括頸部、腋窩、肘部等部位。腫大的淋巴結(jié)直徑多小于1厘米,對(duì)稱分布,無(wú)壓痛。此時(shí)可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
部分患者會(huì)在手掌、足底出現(xiàn)銅紅色斑疹,或在口腔黏膜發(fā)生灰白色黏膜斑。這些損害具有高度傳染性,內(nèi)含大量梅毒螺旋體。皮膚損害通常不癢不痛,可自行消退但易復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)疑似硬下疳癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè),避免性接觸防止傳染。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),性伴侶應(yīng)同步檢查。日常保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)免疫力有助于康復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,即使癥狀消失也不可自行停藥。
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