腳心疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、外傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足跟至前足部位的筋膜無菌性炎癥,多因長期站立或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕但久站加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合沖擊波治療。日常建議穿支撐性鞋墊,避免赤足行走。
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)改變足部受力分布,引發(fā)足心區(qū)域代償性疼痛??赡馨殡S跟骨外翻、步態(tài)異常等癥狀。需通過足弓墊矯正生物力學(xué)異常,嚴(yán)重者需定制矯形鞋??祻?fù)訓(xùn)練可做踮腳尖、抓毛巾等動(dòng)作增強(qiáng)足底肌肉力量。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)引起劇烈刺痛,常見于夜間發(fā)作,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平,嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
糖尿病或維生素缺乏可能導(dǎo)致足底神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為灼燒樣疼痛伴麻木感。需檢查肌電圖明確診斷,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。日常需控制血糖,避免足部燙傷或外傷。
足心部位直接撞擊或足底異物刺傷會(huì)造成局部軟組織損傷,可能出現(xiàn)淤青、腫脹等癥狀。急性期應(yīng)冰敷止血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若存在開放性傷口需清創(chuàng)消毒,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。
日常應(yīng)選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿硬底鞋長時(shí)間行走。每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但糖尿病患者需注意水溫控制。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需盡快至骨科或足踝外科就診完善X光、MRI等檢查。
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