孕晚期陰道炎可通過保持清潔、使用抗真菌藥物、調(diào)整飲食、避免刺激物、定期復(fù)查等方式治療。孕晚期陰道炎通常由激素變化、免疫力下降、細(xì)菌感染、真菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
孕晚期陰道炎患者需每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或洗液。清洗后保持干燥,選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗。避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物,減少局部摩擦和潮濕環(huán)境。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。不建議使用陰道沖洗器,以免破壞正常菌群平衡。
真菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道凝膠。用藥前需明確感染類型,妊娠期禁用口服抗真菌藥物。局部用藥時(shí)應(yīng)洗凈雙手,睡前放置利于藥物吸收。若出現(xiàn)灼熱感或紅腫需立即停用并就醫(yī)。完成整個(gè)療程即使癥狀消失也要堅(jiān)持用藥。
增加無糖酸奶攝入補(bǔ)充益生菌,每日食用200-300克新鮮西藍(lán)花等深色蔬菜。限制精制糖和高糖水果攝入,避免促進(jìn)真菌繁殖。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助修復(fù)組織。每天飲水1500-2000毫升維持尿路沖洗作用。可食用大蒜、姜等天然抗菌食材但不宜過量。
暫停使用護(hù)墊或衛(wèi)生巾,必要時(shí)選擇無香型產(chǎn)品。禁止盆浴、游泳等可能帶入病原體的活動(dòng)。避免精油按摩、香薰等化學(xué)刺激。性生活需使用避孕套并減少頻率,動(dòng)作輕柔防止黏膜損傷。不要擅自使用中藥坐浴或陰道塞藥,可能引發(fā)宮縮。
治療結(jié)束后1周需復(fù)查白帶常規(guī),確認(rèn)病原體是否清除。孕36周后應(yīng)每周進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)同步評(píng)估陰道環(huán)境。發(fā)現(xiàn)分泌物異常增多、異味加重或出現(xiàn)腹痛需及時(shí)就診。分娩前需確保陰道炎已治愈,降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)再次檢查陰道恢復(fù)情況。
孕晚期陰道炎患者應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免久坐超過2小時(shí)??蛇M(jìn)行孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免會(huì)陰部受壓動(dòng)作。注意觀察胎動(dòng)變化,如出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),過度焦慮可能加重癥狀。所有治療措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不要自行中斷用藥或更改方案。
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