帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力、外傷等。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),體內(nèi)T細(xì)胞功能減弱,無(wú)法有效抑制潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒,導(dǎo)致病毒沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)簇集性水皰伴神經(jīng)痛??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素C片和胸腺肽腸溶片增強(qiáng)免疫,嚴(yán)重者需使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。
50歲以上人群因胸腺退化導(dǎo)致細(xì)胞免疫力降低,病毒再激活概率顯著上升。典型表現(xiàn)為單側(cè)軀干灼痛后出現(xiàn)紅斑水皰,可能伴隨發(fā)熱。建議接種重組帶狀皰疹疫苗,急性期可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊和噴昔洛韋乳膏。
糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)損害免疫監(jiān)控功能,病毒復(fù)制活躍時(shí)可引發(fā)播散性帶狀皰疹。患者除皮損外可能出現(xiàn)頭痛、畏光等全身癥狀。需控制原發(fā)病,配合阿昔洛韋片及甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
持續(xù)焦慮或抑郁狀態(tài)會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫功能,增加病毒活化風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常先有局部皮膚刺痛感,2-3天后出現(xiàn)皮疹。心理疏導(dǎo)聯(lián)合泛昔洛韋分散片治療效果較好。
手術(shù)、燒傷等局部組織損傷可能激活潛伏病毒,在創(chuàng)傷區(qū)域周圍出現(xiàn)帶狀皰疹皮損。需保持創(chuàng)面清潔,早期使用伐昔洛韋顆??煽s短病程,疼痛明顯者可外用利多卡因凝膠。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓水皰以防繼發(fā)感染。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉幫助組織修復(fù),忌食辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免出汗過(guò)多。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀,須立即就醫(yī)。
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