懷孕36周時若無醫(yī)學指征通常不建議剖腹產(chǎn),但存在胎兒窘迫、胎盤早剝等緊急情況時需立即手術(shù)。孕36周屬于早產(chǎn)范疇,胎兒肺部等器官可能未完全成熟,需由醫(yī)生綜合評估母嬰風險后決定。
正常情況下,足月妊娠為37-42周,此時胎兒各器官發(fā)育更完善。孕36周剖腹產(chǎn)可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖、喂養(yǎng)困難等風險。若無妊娠高血壓、胎位異常、前置胎盤等明確手術(shù)指征,應(yīng)盡量等待至39周左右實施擇期剖腹產(chǎn),可顯著降低新生兒并發(fā)癥概率。對于雙胎妊娠或合并糖尿病的孕婦,醫(yī)生可能根據(jù)個體情況調(diào)整分娩時機。
當出現(xiàn)不可控制的子癇前期、嚴重胎兒生長受限、胎心異常等危及母嬰安全的情況時,即使未達足月也需緊急剖腹產(chǎn)。此時延遲分娩可能導(dǎo)致胎盤功能衰竭、胎兒缺氧等嚴重后果。醫(yī)院會通過促胎肺成熟治療、新生兒科團隊提前介入等措施,最大限度保障早產(chǎn)兒安全。
孕晚期應(yīng)按時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,出現(xiàn)腹痛、陰道流血、胎動減少等癥狀需立即就醫(yī)。選擇剖腹產(chǎn)時機需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生建議,避免因主觀意愿提前手術(shù)增加母嬰風險。產(chǎn)后需加強早產(chǎn)兒護理,關(guān)注體溫維持、喂養(yǎng)耐受性及黃疸監(jiān)測等問題。
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