剖腹產一般建議在妊娠39周后進行,緊急情況下可提前至妊娠37周。具體時間需根據(jù)孕婦和胎兒狀況由醫(yī)生評估決定。
妊娠39周后胎兒器官發(fā)育更成熟,肺部功能基本完善,此時剖腹產可降低新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥風險。擇期剖腹產通常選擇39-40周進行,此時胎兒體重適中,娩出后適應能力較強。若孕婦存在妊娠期高血壓、胎盤前置、胎位異常等情況,醫(yī)生可能建議提前至37-38周手術。妊娠34周前除非有嚴重母嬰生命威脅,否則盡量避免剖腹產,過早娩出可能導致新生兒需入住重癥監(jiān)護室。雙胎妊娠無并發(fā)癥時,剖腹產可考慮38-39周實施。
孕婦應定期產檢,通過胎心監(jiān)護、超聲等評估胎兒狀況。術前需禁食8小時,避免全麻時嘔吐窒息。術后6小時可翻身活動預防血栓,24小時后拔除導尿管嘗試下床。飲食從流質逐步過渡到普食,注意補充優(yōu)質蛋白促進傷口愈合。保持切口干燥清潔,出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或異常分泌物需及時就醫(yī)。產后42天內避免提重物和劇烈運動,遵醫(yī)囑使用促子宮收縮藥物。
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