孕37-42周可考慮剖腹產(chǎn),具體需根據(jù)母嬰健康狀況由醫(yī)生評(píng)估決定。剖腹產(chǎn)時(shí)機(jī)主要與胎盤功能、胎兒發(fā)育、孕婦合并癥等因素相關(guān)。
孕37周后胎兒各器官基本發(fā)育成熟,此時(shí)剖腹產(chǎn)可降低新生兒呼吸窘迫綜合征等風(fēng)險(xiǎn)。孕39-40周進(jìn)行選擇性剖腹產(chǎn)更為理想,此時(shí)胎兒肺部成熟度更高。若存在胎盤早剝、重度子癇前期等緊急情況,或胎兒宮內(nèi)窘迫、胎位異常等指征,可能需提前手術(shù)。妊娠合并糖尿病、多胎妊娠等特殊情況也需個(gè)體化評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。所有剖腹產(chǎn)決策均需結(jié)合超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等臨床指標(biāo)綜合判斷。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、超聲評(píng)估等方式及時(shí)掌握胎兒狀況。術(shù)前需保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免術(shù)前8小時(shí)進(jìn)食。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓,注意切口護(hù)理,按醫(yī)囑使用抗生素和鎮(zhèn)痛藥物。哺乳時(shí)可采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力,飲食宜選擇高蛋白、高纖維食物促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
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